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宠物行业的兴起给社会带来了一些机遇和挑战,比如宠物医疗行业的快速成长。宠物中最常见的就是犬猫,当受到一些疾病困扰,尤以幼龄、老龄动物为主,治疗方式多为输液观察治疗。幼龄、老龄动物自身产热不足,加上疾病困扰,输入低温液体可能会带来冷刺激,引起一些不良反应【1】。因此,给宠物输液加温,使输进动物体内的药物与体温相当,能够让药物发挥更好的作用。
一、输液与低体温
静脉输液是宠物临床治疗上的常用方法,具有调节宠物体内水和电解质及酸碱平衡、补充循环血量、维持血压、中和血中毒素、提供营养物质和药物的作用。围手术期低体温是宠物临床输液中常见体温失调,例如犬的正常温度一般在38℃,在麻醉手术中体温低于36.0℃则会出现低体温,其发生率为60%~80%【2】。
在某些特殊情况,低体温对机体也是有益的(低温灌注时的器官保护),但多数情况下产生的是不良影响。当输入温度过低的液体时,局部血管发生痉挛,药物易附着于血管壁,刺激血管内皮细胞引起炎性因子释放,造成血管内膜损伤,血管通透性增加,从而导致静脉炎发生【3】。药管里的液体经过一段时间也会冷却,因此,输液管道中流体的温度控制与袋子或注射器中流体的加热一样重要。
此外,体表面积较大的病畜散热量会较大,随着耗氧量增加,会引发机体缺氧,应采取必要方法降低散热量增加而造成的影响【4】。因此不能给患病动物输人未加温的液体。
二、宠物的体温保护
1990年,有报道指出【5】,如果动物的输液速度和药液温度不适应或药液温度和体温差异过大易发生输液反应。国外也有文献【6】建议给药前应将液体加热至接近体温,尤其是幼犬、幼猫机体组织器官及功能尚未发育完善,调节体温的能力较差,易受寒冷影响。
在人医方面,大量输血输液后,患者易发生术中低体温和术中苏醒延迟,输入的液体温度接近体温,可有效减少患者出现四肢冰冷、寒冷等情况【7】。同样,在宠物临床也需要使用加热装置,特别是在疾病发展中后期和手术后恢复期,或者冬季寒冷室温较低时,机体产热不足或机体虚弱状态,就需加温药液到35~39℃措施【8】。
输液加温治疗的优势
输液加温治疗,能有效的预防围手术期低体温的发生,维持机体正常温度,改善组织微循环,减少乳酸堆积;同时还可减少血管痉挛,保持血管相对扩张状态,降低维持稳定的血液粘滞度,保持稳定的血流的速度【9】。
此外,应用液体加温治疗,还能确保各组织脏器的有效灌注压及组织器官对葡萄糖的氧化利用,对减少无氧代谢有重要意义【10】。
三、总结
探索给动物正确的输液治疗非常重要,要根据患病动物实际情况选择是否加温药液,以预防动物手术或者治疗过程中低体温的出现。再配合相应疾病的药物,有助于更快达到治愈的效果。
参考文献:
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