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在外科重症疾病中,严重创伤较为常见。由于严重创伤会对患者皮肤完整性、躯体功能等造成损伤,引发全身反应及出血,严重时会引发休克,甚至死亡,因此严重创伤患者病情较为危重,及时抢救并予以高效护理对保障其生命安全尤为重要。传统急救护理虽然有一定应用价值,但其程序较为复杂,且缺乏连贯性。而严重创伤患者病情复杂,且疾病进展较快,使得其对急救护理质量的要求较高。因此,本文将简要阐述护理严重创伤患者的护理方向,旨在强化急救护理,提升护理质量,减少临床风险。
优化入院前急救准备及护理流程,提高护理流程连贯性,更有利于把握抢救时机,对保障患者生命安全有积极影响。
1、现场护理与评估:
研究表明,对严重创伤性骨折患者实施优化院前急救护理,在接到急救电话后快速反应,准备相应抢救设备与药品,做好护理准备工作对缩短接诊速度,这些手段对减低致残率有积极的作用[1]。现场护理评估也同样重要,对患者意识状态、心率、皮肤状态、创伤类型及严重程度等进行快速且准确地评估,预见性发现潜在风险,并予以相应紧急处理措施对保障患者生命安全,降低院前死亡风险有重要作用。
2、液体复苏:
液体复苏是治疗严重创伤所致失血性休克患者的重要措施,当患者处于休克状态时,因存在高凝状态,导致患者容易引发血栓形成,对患者凝血功能造成损伤,当各器官组织缺氧、缺血时会对其功能造成损伤[2]。而液体复苏可提高组织灌注量,改善器官缺氧、缺血等情况,并基于患者病情变化,灵活调整输液剂量与速度,以此减少并发症发生风险,提高急救护理质量。
3、保温护理:
严重创伤患者大多伴有出血情况,失血量过多不仅会引发休克,还会导致患者出现体温降低。低体温会引起外周血管收缩,对周围组织灌注造成影响,使得缺血严重程度增加,会增加病死率[3]。因此,在对严重创伤患者施以急救护理时应注重采取保温措施,避免引发低体温。对患者进行主动加温,如使用加温毯,提前对输液温度进行加温等保温措施,可维持体温正常水平。
4、镇痛和创口护理:
严重创伤会给患者造成强烈疼痛感,引发应激反应,且不同疾病类型所造成的创伤严重程度也存在差异性。应及时予以镇痛处理,并基于创伤类型对患者创伤部位进行相应处理,避免因强烈疼痛引发休克,或创伤处理不及时引发感染。
1、绿色抢救通道
开通急诊绿色通道,在患者入院后快速予以其相应抢救措施,减少繁琐环节,更有利于把握最佳抢救时机,提升抢救成功率。相关研究显示,对急诊严重创伤患者施以优化绿色通道就诊流程,可缩短抢救、检查时间[4]。
2、病情监控
严重创伤发病突然,患者受创伤后机体机能会减退,抵抗力下降,容易发生感染等并发症。对此,在入院后加强病情监测,以动态形式观察患者各项指标变化情况,缩短体征检测与巡查频次,实时掌握患者情况,并予以其相应处理措施,前置并发症预防措施,以此可有效减少并发症风险。
3、术前准备
在患者入院接受相关检查,获得检查结果,明确疾病类型,确定治疗方案后,应立即做好术前准备工作,包括进行配血、药敏试验、医疗器械检查、备皮等措施。并及时通知麻醉科、手术室相关工作人员做好手术准备,以此有助于缩短急救时间,保障患者生命安全。
此外,在急救护理过程中应基于患者情绪反应,采取相应心理干预措施,减轻患者心理应激反应,避免对体征波动造成影响。
总的来说,严重创伤病情危急、复杂,且进展速度较快,死亡率较高,若急救护理质量欠佳,错过最佳救治时机会,对患者生命安全造成严重损害。因此,针对疾病特性,对急诊护理流程进行优化,提高急诊护理各环节的连续性、系统性及专业性,高效执行相应措施,减少风险,提升护理质量等改进手段,对保障患者生命安全,提升急救成功率十分重要。
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