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医疗常识丨外科严重创伤急救护理

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医疗常识丨外科严重创伤急救护理

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  • 发布时间:2023-08-16
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医疗常识丨外科严重创伤急救护理

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在外科重症疾病中,严重创伤较为常见。由于严重创伤会对患者皮肤完整性、躯体功能等造成损伤,引发全身反应及出血,严重时会引发休克,甚至死亡,因此严重创伤患者病情较为危重,及时抢救并予以高效护理对保障其生命安全尤为重要。传统急救护理虽然有一定应用价值,但其程序较为复杂,且缺乏连贯性。而严重创伤患者病情复杂,且疾病进展较快,使得其对急救护理质量的要求较高。因此,本文将简要阐述护理严重创伤患者的护理方向,旨在强化急救护理,提升护理质量,减少临床风险。

 

 

 

 

优化入院前急救准备及护理流程,提高护理流程连贯性,更有利于把握抢救时机,对保障患者生命安全有积极影响。

 

 

1、现场护理与评估:

 

研究表明,对严重创伤性骨折患者实施优化院前急救护理,在接到急救电话后快速反应,准备相应抢救设备与药品,做好护理准备工作对缩短接诊速度,这些手段对减低致残率有积极的作用[1]。现场护理评估也同样重要,对患者意识状态、心率、皮肤状态、创伤类型及严重程度等进行快速且准确地评估,预见性发现潜在风险,并予以相应紧急处理措施对保障患者生命安全,降低院前死亡风险有重要作用。

 

 

2、液体复苏:

 

液体复苏是治疗严重创伤所致失血性休克患者的重要措施,当患者处于休克状态时,因存在高凝状态,导致患者容易引发血栓形成,对患者凝血功能造成损伤,当各器官组织缺氧、缺血时会对其功能造成损伤[2]。而液体复苏可提高组织灌注量,改善器官缺氧、缺血等情况,并基于患者病情变化,灵活调整输液剂量与速度,以此减少并发症发生风险,提高急救护理质量。

 

 

3、保温护理:

 

严重创伤患者大多伴有出血情况,失血量过多不仅会引发休克,还会导致患者出现体温降低。低体温会引起外周血管收缩,对周围组织灌注造成影响,使得缺血严重程度增加,会增加病死率[3]。因此,在对严重创伤患者施以急救护理时应注重采取保温措施,避免引发低体温。对患者进行主动加温,如使用加温毯,提前对输液温度进行加温等保温措施,可维持体温正常水平。

 

 

4、镇痛和创口护理:

 

严重创伤会给患者造成强烈疼痛感,引发应激反应,且不同疾病类型所造成的创伤严重程度也存在差异性。应及时予以镇痛处理,并基于创伤类型对患者创伤部位进行相应处理,避免因强烈疼痛引发休克,或创伤处理不及时引发感染。

 

 

 

 

1、绿色抢救通道

开通急诊绿色通道,在患者入院后快速予以其相应抢救措施,减少繁琐环节,更有利于把握最佳抢救时机,提升抢救成功率。相关研究显示,对急诊严重创伤患者施以优化绿色通道就诊流程,可缩短抢救、检查时间[4]

 

 

  2、病情监控

 

严重创伤发病突然,患者受创伤后机体机能会减退,抵抗力下降,容易发生感染等并发症。对此,在入院后加强病情监测,以动态形式观察患者各项指标变化情况,缩短体征检测与巡查频次,实时掌握患者情况,并予以其相应处理措施,前置并发症预防措施,以此可有效减少并发症风险。

 

 

  3、术前准备

在患者入院接受相关检查,获得检查结果,明确疾病类型,确定治疗方案后,应立即做好术前准备工作,包括进行配血、药敏试验、医疗器械检查、备皮等措施。并及时通知麻醉科、手术室相关工作人员做好手术准备,以此有助于缩短急救时间,保障患者生命安全。

 

此外,在急救护理过程中应基于患者情绪反应,采取相应心理干预措施,减轻患者心理应激反应,避免对体征波动造成影响。

 

 

总的来说,严重创伤病情危急、复杂,且进展速度较快,死亡率较高,若急救护理质量欠佳,错过最佳救治时机会,对患者生命安全造成严重损害。因此,针对疾病特性,对急诊护理流程进行优化,提高急诊护理各环节的连续性、系统性及专业性,高效执行相应措施,减少风险,提升护理质量等改进手段,对保障患者生命安全,提升急救成功率十分重要。

 

参考文献:
[1]曹英慧.实施优化院前急救护理对严重创伤性骨折的效果分析[J].中国医药指南,2021,19(4):154-155.
[2]王旭.严重创伤性骨折患者的院前急救与护理对策[J].中国伤残医学,2021,29(11):64-65.
[3]张丽燕,符爱兰,韩惠芳,等.集束化保温干预对急诊创伤患者自发性低体温发生情况及凝血功能的影响[J].中国实用护理杂志,2020,36(4):293-297.
[4]吕君,乔安花,卢跃,等.急诊严重创伤患者绿色通道就诊流程的优化及效果评价[J.中华急危重症护理杂志,2021,2(6): 491-495.
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