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不同温度的膀胱冲洗液对TURP术后出血和膀胱痉挛的影响

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不同温度的膀胱冲洗液对TURP术后出血和膀胱痉挛的影响

【概要描述】

不同温度的膀胱冲洗液对TURP术后出血和膀胱痉挛的影响

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良性前列腺增生是导致男性出现排尿障碍的常见良性疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)是当前治疗良性前列腺增生的首选方法,具有手术时间短、创伤小、 术后恢复快等诸多优势,但是术中和术后不可避免会出现一定的并发症,给患者康复造成不良影响[1]

 

术后出血和膀胱痉挛是该类手术患者术后常见并发症,术后手术创面和前列腺窝创面出血会导致血凝块堵塞导管,从而引发膀胱痉挛性疼痛,所以术后对患者实施持续膀胱冲洗具有必要性[2]

 

有研究资料报道,膀胱冲洗本身会对患者造成一定刺激,是导致患者术后出血的危险因素之一,尤其是冲洗液温度对患者影响较大,冲洗液温度过高或过低均可增加患者术后出血风险[3]。因此,寻找最为合适的膀胱冲洗液温度显得极为重要。

 

 

随着近年来研究的不断细致化,越来越多的学者发现,膀胱冲洗也会给患者造成一定刺激,也是诱发术后出血和膀胱痉挛的危险因素之一,尤其是在冲洗液温度过低的情况下,对患者影响较大[2]

 

在冲洗液温度过低时,会显著加重患者不适,极大地限制了冲洗速度,无法得到预期的冲洗效果,从而引发导管堵塞等情况。其次,温度较低的冲洗液会降低患者体温 ,低体温会引发血小板和凝血酶功能障碍,增加患者的术后出血量,从而延长膀胱冲洗时间[4]

 

因此,对于患者来说,选择合适温度的膀胱冲洗液 ,对其舒适度提升和预后改善具有重要意义。临床在对患者实施治疗时,往往会比较重视引流管刺激、手术创伤等因素对患者膀胱的影响,而忽视膀胱冲洗液温度对患者康复的影响。

 

 

研究结果显示[5],将膀胱冲洗液加温到34℃~37℃,可以有效减少患者的冲洗液使用量,且不会增加患者的膀胱冲洗时间,分析其原因可能在于加温后的膀胱冲洗液更接近正常生理体温,能够减少寒冷刺激,避免冲洗液温度过低导致的凝血酶活性抑制等情况。更有助于降低患者的并发症发生风险,从而促进患者康复。

 

因此,适当加温膀胱冲洗液对TURP患者进行持续冲洗[6],不仅可有效减少冲洗液使用量,缩短患者的膀胱冲洗时间,也能够降低患者的术后出血和膀胱痉挛发生风险,对患者术后康复和预后改善作用显著。

 

 

参考文献:

1、刘霞,张娜,刘娟娟.不同温度膀胱冲洗液对经尿道前列腺电切术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(10):117-118.

2、盖琼艳,王慧莹,杨雪梅,等.不同温度冲洗液对前列腺电切术后生命体征和并发症的影响研究[J].护士进修杂志,2018,33(18):1704-1706.

3、刘晓雪,杜彦玲.膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究[J].现代中西医结合杂志,2019, 28(33):3750-3752.

4、程荣,秦泽红,王晶心.膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究[J].解放军预防医学杂志,2017,35( 7):818-819.

5、两种膀胱冲洗液温度对TURP术后出血和膀胱痉挛的影响[J].医药论坛杂志.2022.11(41)118-119.

6、钱凡,樊彩斌. TUVP联合TURP对高龄前列腺增生患者的疗效及术后发生膀胱颈挛缩相关因素分析[J].广东医学,2019,40(11):1637-1639,1643.

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