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60岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群。七普数据显示,我国农村已经进入了中度老龄化社会,乡村60岁、65岁及以上老人的比重分别为23.81%和17.72%。
一、12月底,县级医院设备大升级
12月11日,国家应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于印发依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案的通知》(以下简称《方案》)。
根据《方案》,要提升县域新冠肺炎医疗救治能力。是要加强县级医院重症和传染病医疗资源建设和准备。县域医共体牵头的县级医院要在12月底实现以下目标:
1、做好重症医疗资源准备。县级医院是三级医院的,应当加快完成综合ICU监护单元建设和升级改造,确保用于感染新冠病毒的各类重症患者治疗的综合ICU床位数量不少于本院实际开放床位总数的4%,且各重症监护单元可随时使用。
2、立即启动除综合ICU外其他专科重症监护床位扩容改造工作,参照综合ICU标准,对其供电、供氧系统进行改造,配备呼吸机、监护仪等满足综合重症救治需要的监护与治疗设备,确保需要时随时可投入重症患者医疗救治。
3、县级医院是二级医院的,应当独立设置重症医学科,按照综合ICU标准建设和改造重症监护单元,确保各重症监护单元随时可使用。工作组中的城市对口帮扶医院应当对县级医院重症监护单元建设和改造情况进行指导和验收。
综合ICU设备配置参考标准表如下:
此外,要加强缓冲病房建设。院内各专科在本病区相对独立区域设置缓冲病房,其中县级医院为三级医院的,可结合需要选择适当数量的缓冲病房配备必要的供氧和监护、治疗设备,升级改造成为重症患者救治床位。
二、卫生院增设发热门诊,储备抗原试剂
1、《方案》还明确,要提高乡镇卫生院医疗服务能力。加强乡镇卫生院发热诊室(门诊)设置。12月底前有条件的乡镇卫生院开设发热诊室(门诊),并具备24小时内启用、正常运行的能力,切实加强预检分诊工作。加快推进发热诊室(门诊)建设,力争到2023年3月底覆盖率提高到90%左右。
2、发热诊室(门诊)医护人员应相对固定,原则上,发热门诊要24小时开放,发热诊室配备至少1名具有执业(助理)医师资格的医师,并做好应急预案。根据就诊量增配相应的医护人员,完善消毒、检查检验、应急抢救等相应设备和药品配置。
3、各地要按照乡镇卫生院服务人口的15-20%配齐配足中药、解热、止咳等对症治疗药物和抗原检测试剂盒。
三、12月底,全国ICU设备扩容改造
重症资源的准备方面,要求各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造,作为三级医院重症资源的重要补充。要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。
此外,对于各个专科ICU,要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要的时候,可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源,保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外,还有一部分专科ICU床位作为重要补充。
“所有这些扩容和改造工作,我们要求各地务必在12月底之前完成。”国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在国务院联防联控机制新闻发布会上提出。距离2022年结束仅剩最后三周,全国范围内正掀起新一轮设备采购潮。
*文章来源:
1. 国家卫生健康委员会网站.《关于印发依托县域医共体提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力工作方案的通知》
2.赛柏蓝器械.《国家通知:年底前,全国配齐这些医疗设备(附清单))》
3.第一财经.《农村新冠救治如何提升,这份方案明确了12月底要实现的目标》
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