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行业知识丨医院ICU的建设标准与设备配置

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行业知识丨医院ICU的建设标准与设备配置

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  • 发布时间:2022-04-24
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【概要描述】ICU,是英文IntensiveCareUnit的缩写,意为重症加强护理病房,人们常称之为“重症监护病房”或“加强治疗病房”,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。

行业知识丨医院ICU的建设标准与设备配置

【概要描述】ICU,是英文IntensiveCareUnit的缩写,意为重症加强护理病房,人们常称之为“重症监护病房”或“加强治疗病房”,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。

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ICU,是英文IntensiveCareUnit的缩写,意为重症加强护理病房,人们常称之为“重症监护病房”或“加强治疗病房”,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。

 

重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。那么,建设一个合格的ICU,究竟有什么标准呢?

 

 

 

1、ICU是重症医学学科的临床基地,我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。

 

2、ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。

 

3、ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。

 

 

 

  ICU的病床规模

1、ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%~8%为宜,可根据实际需要适当增加。

2、从医疗运作角度考虑,每个ICU管理单元以8~12张床位为宜;床位使用率以65~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。

 

  ICU的常规设备

1、每床配置1台常规呼吸机:每个ICU病区应另外配置至少1台常规呼吸机备用。每床配置简易呼吸器(复苏呼吸气囊)。为便于安全转运患者, 每个ICU病区至少应配置便携式呼吸机1台。根据需要配置适当数量的高流量氧疗仪和无创呼吸机。

2、每床均应配置输液泵、微量注射泵和肠内营养输注泵,其中微量注射泵每床4套以上。

3、ICU应配置心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学监测设备、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)、超声诊断仪、临时体外起搏器、支气管镜及清洁消毒设备、物理排痰装置、输血输液加温器、用于血栓预防的气动加压泵等:根据临床需要决定具体配置的数量。

4、颅内压、脑电监测设备,主动脉内球囊反搏(IABP) 设备、体外膜氧合(ECMO)设备、重症康复器械等设备,根据临床需要进行配置。

5、HDU病床的功能设备带或功能架、监护仪等固定设备配置按照ICU病床配置标准执行;诊疗设备根据临床需要配置,也可以与ICU共享使用。

 

  ICU的监护设备配置

监护设备是ICU的基础设备,监护仪能够实时、动态地监测多导心电、血压(有创或无创)、呼吸、血氧饱和度、温度等波形或参数,并能对所测得的参数进行分析处理、数据存贮、波形回放等。

 

  ICU的特殊设备

不同性质的ICU,除配备常规设备和器械外,有的尚需配备特殊设备。例如,在心脏外科ICU中,必须配有持续性心排量监测仪、球囊反搏器、血气分析仪、小型快速生化分析仪、纤维喉镜、纤维支气管镜,以及小型手术设备、手术灯、消毒用品、2套开胸手术器械包、手术器械台等。

 

 

 

1、ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8以上,ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。

 

2、ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.5:1以上。

 

3、ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。

 

 

​良好的环境是顺利开展医疗诊治的前提,ICU中的患者病情相对较重,保证及时抢救和减少感染尤为重要,因此ICU对环境的建设及其设备配置也有相应的要求。

 

1、建筑材料:ICU所采用的建筑材料应以环保、美观、无毒害为原则,符合防尘、防霉、防静电、防火、易清洁等条件。

 

2、空调系统:ICU的患者病情较重、免疫力低下,对空调净化系统要求高,应采用10万级的净化级别。温、湿度是ICU空调系统的重要指标,温度会直接影响患者以及医护人员的舒适度,室温宜控制在人体感受的最佳温度。

 

3、噪声:噪声对患者的影响也不容忽视,通常通过在空调上设置消声器来降低噪声,防止噪声过高影响患者睡眠与情绪,不利于患者的康复训练及身体的复原。

 

4、病房电源:医疗用电和生活照明用电线路应分开,病房内需备有不间断电力系统、漏电保护装置以及发电机供电的电源插座,保证线路故障时医疗工作的正常持续开展。

 

5、卫生消毒设施:医务人员做好手卫生是降低院内感染率的关键因素,及时、正确的洗手可以清除手上99%以上的各种暂住菌,切断通过手传播感染的途径。因此,每个病房、治疗室、走廊以及处置室等都要配有红外线感应自动出水的洗手装置,每个床边、治疗车以及走廊每间隔一段距离都要配备速干手消毒剂,方便医护人员在接触患者前后及各种操作前后及时洗手和消毒,做好手卫生。

 

 

 

ICU是大量电器和医疗设备集中使用的地方,有许多大电流和高精度医疗设备,因此,要注意设备的使用安全和运行安全。

 

1、设备使用安全:ICU中使用的设备多,除要保证有足够的电量供应外,还应十分注意使用安全——每个电输出要有过电流保护装置,大功率电器要用专用电源,所有设备应按规定接好地线。

 

2、设备运行安全:为保证医疗设备在良好的环境下工作,首先应保证为设备提供稳定的电源;监护仪的位置,应设在稍高处,既便于观察,又可远离其它设备,以避免对监测信号的干扰。因ICU的特殊性,突发情况较多,所以ICU的医疗设备不能带病工作,损坏后应及时维修,应保证所有设备性能良好,设备的操作要正确、规范。

 

3、设备定期维护:现代ICU配置的设备,技术含量高,操作起来专业要求高。为保证ICU设备的正常运行使用,大型医院的ICU病房,应设立专职的维护工程师,以指导医生、护士正确操作使用设备;协助医生设定机器参数;平时负责对使用后的设备维护保养,更换损毁的配件;定期对设备进行测试,定期按要求进行计量校正;对故障设备及时进行修理或送修;对设备的使用、修理情况进行登记,建立ICU设备档案。

 

参考资料:中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006) 中华医学会 重症医学分会

 

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