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行业知识丨我国ICU建设面临的问题与基础设施建设的重点
- 分类：行业新闻
- 作者：
- 来源：
- 发布时间：2022-05-04
- 访问量：0
【概要描述】ICU在我国发展起步较晚，只有30多年的历史，可以说是一个年轻的科室。在1982年中国才建立了第一张现代意义的ICU病床（如下图）。
行业知识丨我国ICU建设面临的问题与基础设施建设的重点
行业知识丨我国ICU建设面临的问题与基础设施建设的重点
行业知识丨我国ICU建设面临的问题与基础设施建设的重点
【概要描述】ICU在我国发展起步较晚，只有30多年的历史，可以说是一个年轻的科室。在1982年中国才建立了第一张现代意义的ICU病床（如下图）。
- 分类：行业新闻
- 作者：
- 来源：
- 发布时间：2022-05-04
- 访问量：0
ICU在我国发展起步较晚，只有30多年的历史，可以说是一个年轻的科室。在1982年中国才建立了第一张现代意义的ICU病床（如下图）。
ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国目前建设ICU还是存在着一些问题，建设水平也低于大多数西方发达国家。那么，我国ICU目前面临哪些问题？以及建设中需要注意的重点有哪些呢?
由于ICU收治的都是病情严重，随时有可能病情恶化以及有生命危险的病患，所以对医护人员，以及各种设施装备都有严格的要求。如何更合理、更有效地利用空间、人力、资金，来配置和管理维护其设备，已成为十分重要的问题。
《重症医学科建设与管理指南（试行）》
根据2009 年印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科，建议ICU服务病床数或医院病床总数的 2%-8%为宜。相关数据显示，目前我国每10万人拥有的ICU床位数约3.6张，远低于美国和德国。
1、床位占人口比
根据《重症医学科建设与管理指南(2020版)》，ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%~8%为宜，可根据实际需要适当增加。而且从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8~12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
2、医护人员与床位占比
《重症医学：华东地区现状调查（2015年第三次ICU普查）》
《普查》显示，中国ICU医师人数与床位数比约0.62:1，护士人数与床位数比约1.96:1，低于《指南》最低标准。并且在ICU旺季，加床是普遍现象，医护人数与床位数比例会进一步恶化。根据《美国ICU护理管理概况》，美国ICU护士人数与床位比达4:1，超过中国比例的2倍，可以实现全天候开放探视。中国ICU因为医护人数较为不足，探望时间受限，不利于缩短患者住院时长和改善预后。
由于当疾病发展到危重状态时，病者全身各个器官都可能会受到累及，所需的是一个综合的治疗方案。所以ICU医生需掌握多个学科的专业知识，能够较早识别危重症患者病理生理的变化，对病情作出综合判断，从而选择最佳的治疗方案。
同时，相比普通病房的护士，ICU护士应具备更强的抢救、护理的专业知识和经验，护士人数与床位数之比不低于3:1的配置，能对患者实施实时监护，为重症患者提供24小时密切的监护。
*ICU的基本设备与配置相关内容，上文的《医院ICU的建设标准与设备配置》中有详细的列举，这篇简单介绍下ICU建设中容易被忽视的细节重点部分。
1、由于ICU病患与普通病患状况不同，因此其病房格局设计、环境要求、病床功能、周边设备等，都与普通病房不同。并且不同专科的ICU，要求配备的设备也各不相同。
2、每个ICU单元的小手术室、配药间、清洗间，应配有反照式悬挂紫外线灯，定时进行消毒。
3、为了便于抢救以及转移，在ICU设计中，要保证足够的电力供应。最好配有双路和应急电源，重要设备应配有不间断电源。
4、ICU内，同时应设有多种气体管道，最好使用中心供应氧气，可以保证ICU病人连续性大量吸氧。
1、注意设备的使用和运行安全：ICU是大量电器和医疗设备集中使用的地方，首先应保证为设备提供稳定的电源，其次保证医疗设备在良好的环境下工作，如：监护仪的位置，应设在稍高处，既便于观察，又可远离其它设备，以避免对监测信号的干扰。
2、需设立专职的维护工程师：现代ICU配置的设备，技术含量高，操作的专业要求高。为保证ICU设备的正常运行使用，设立专职的维护工程师是很有必要的。
工程师可指导医生、护士正确操作使用设备；负责对使用后的设备维护保养，更换损毁的配件；定期对设备进行测试，定期按要求进行校正；对故障设备及时进行修理或送修；对设备的使用、修理情况进行登记。
参考文章：
1.洁净园.《现代医院ICU病房建设面临的现状及建设要求》
2.中金点睛.《中国ICU建设拓展空间有多大》
3.医护笔记.《一个ICU重症监护室到底需要哪些设施》
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