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产品知识丨使用充气式升温仪的注意事项有哪些？
在之前的文章《产品介绍丨充气式升温，让温暖拥抱患者》中有说明，充气式升温能够有效的预防围术期低体温。它也是国内外文献及指南报道最多，被认为目前最安全、有效和广泛使用的主动加温方法之一。那么它在使用过程中有什么地方需要特别注意的呢？
在2017年手术室护理实践指南与《围术期患者低体温防治与管理专家共识》[1]中都有提到对患者术中低体温的预防措施，以及对充气式升温系统提出了几点注意事项。包括：
1、应采用综合保温措施
2、应使用安全的加温设备，并按照生产商的书面说明书进行操作，尽量减少对患者造成可能的损伤。
3、使用加温毯时，软管末端空气温度极高，容易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情况下直接加温或使用中软管与加温毯分离。
4、对使用电外科设备需要粘贴负极板时，应注意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热性状改变对患者皮肤造成影响。
5、使用加温设备需做好病情观察及交接班工作。
6、加强护士培训，掌握预防低体温及加温设备使用的相关知识。
7、加温毯设计为一次性使用，仅供单一患者使用，一人一用，不建议重复使用一次性毯子。
其中第3点及第7点是在使用充气式升温系统过程中尤为重要，需要重点关注。
一、如果直接用充气式升温仪对患者进行加温会有什么影响?
1、首先我们需要了解充气式升温仪的运行原理：
充气式升温仪是使用加温的空气通过空气对流的原理加温患者的设备。加温系统是由加温器主机、软管和加温毯组成，由主机产生的热空气通过软管传送到毯子。
2、注意事项：
如果直接对着病人加温，热空气会长时间直接加热皮肤上的一个部位，导致加热管出风口热量积聚而产生烫伤风险，因此需要避免加热管直接吹向病患[2]。
此外，研究还发现直接使用升温仪和升温管而不使用配套升温毯存在细菌传染风险[3]。
因此，在使用中应注意避免设备与患者直接接触。
二、为什么不建议重复使用一次性升温毯？
1、最主要的安全风险是重复使用而导致病人之间的交叉污染，病人的体液或其他污染物可以通过毯子互相传播，最常见的交叉污染的细菌是造成术后SSI主要的细菌--病人皮肤上的凝固酶阴性葡萄球菌[4]。
2、术中体液的渗透及冲洗液/负压吸引液等都有可能会渗入加温毯，影响升温仪的使用效果。
另外，棉毯或是床单垫于升温毯和患者之间=非对流式加温，也会影响产品的加温效果。
参考文章：
1.《2017年手术室护理实践指南》《围术期患者低体温防治与管理专家共识》
2.Kyudon Chung,SangMook Lee,Sae-Cheol Oh,Jihye Choi,and Hyun-Sook Cho.《Thermal burn injury associated with a forced-air warming device》Korean J Anesthesiol. 2012 Apr; 62(4): 391–392.3.
3.Avidan MS, Jones N, Ing R, et al. Convection warmers—not just hot air. Anaesth 1997;52:1073–1076.
4.Sigg, D.C., et al. The potential for increased risk of infection due to the reuse of convective air warming/cooling coverlets. Acta Anaesthesiol. Scand. 1999; 43: 173-176
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